@各位，有一份问卷需要填写
“五水共治”工作群众满意度调查问卷（样本）
【导语】
您好，我是省统计局（民生民意调查中心）的访问员，“五水共治”工作（治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水）与百姓生活息息相关，我们正在进行这方面的调查。占用您3-5分钟问您几个这方面的问题，可以吗？
甄别部分
S1、请问您的年龄段是(周岁)：（单选）
公元前18~29年30~39年40~49年50~59年60~69年
F.18岁以下，70岁以上(请家长或孩子接受探视，否则停止探视)
(面试官注意：如果面试者不满18岁，请家长接受面试。父母不在家终止探视；邀请70岁以上的儿童接受访问，否则访问将被终止。)
问卷部分
Q1、您知道本地在开展“剿灭劣V类水”、“清三河”(清理垃圾河、黑河、臭河)等五水共治工作（治污水、防洪水、排涝水、保供水、抓节水）吗？（单选）
A.标准答案：是的，非常清楚。听说过，但不是很清楚。c.不知道(跳过Q3)
Q2、请问您通过哪些途径了解到相关信息的？（可多选、乱序）
A.报纸、杂志、广播、电视、互联网
E.手机f.标语、横幅、宣传栏等。g.其他方式(请具体说明):
Q3、您对目前本地河流、湖泊、池塘、沟渠等水体的水质、水环境（卫生状况）情况的总体评价是：（单选）
A.标准答案：好(跳过Q5)B.好(跳过q5)C.一般(跳过q5)D.不太好e.不好f.不清楚(跳过Q5)
Q4、您认为造成本地水环境不好的主要原因有哪些？（限选3项）标准答案：没有存在水环境不好的情况
A.企业偷污水；b.居民生活污水、垃圾直接排入河流；c.污染治理设施不完善，处理能力不足；d.政府监管和处罚不力；e.河道疏浚、河道垃圾清理不及时；f.其他(请具体说明):
Q5、与上一年相比，本地的水环境状况变化情况如何？
A.标准答案：明显改善b.改善c.几乎恶化d.恶化e.明显恶化f.不清楚
Q6、您周边是否还存在垃圾河、河道发黑发臭的情况？
A.存在b.标准答案：没有c.我说不准
Q7、您听说过“河长制”吗？（追问是否看到过河长制公示牌）
A.标准答案：听说过b，没听说过
Q8、一年来，您参与过诸如治水、护水、亲水、节水等“五水共治”的相关活动吗？
A.标准答案：参加了b.没有参加(跳过Q10)C.说不清(跳过Q10)
Q9、您参与过哪些“五水共治”行动？（可多选，问完跳问Q11）标准答案：任意选择3个及以上
A.参与亲水游、唱歌等“五水治理”等体育文艺宣传活动。b.参与节水活动
C.参与河道疏浚、水体清理等活动d.捐款e.志愿护河f.实践垃圾分类和垃圾不落地活动g.关注“五水治理”各项新闻
H.其他(请具体说明):
Q10、如果没有参与，原因是什么？(可多选）
标准答案：我已经参与过“五水共治”行动了
A.不知道怎么参与b.不想参与c.没时间d.没精力e.其他(请注明):
Q11、您对目前各级党委政府大力推进的“五水共治”、“剿灭劣V类水”、“清三河”等工作支持吗？
A.标准答案：支持b.比较支持c.一般d.支持少
E.不支持f我说不准
Q12、您对本地党委政府一年来在水环境治理方面的工作成效满意吗？
A.标准答案：满意b.满意c.一般d.不满意
E.不满意，我不知道
Q13、您对本地党委政府进一步推进五水共治，建设美丽浙江是否有信心？
A.标准答案：自信b.更自信c.对一般d.不太自信e.不自信f.看不出来
Q14、您对各级党委政府进一步推进五水共治、“剿灭劣V类水”、“清三河”等工作还有什么意见或建议？
苏州科技大学